فحص الأورام في الصين

　　تستطيع المستشفيات العامة الكبيرة والمراكز الطبية الدولية والمستشفيات الخاصة الراقية في الصين عادةً ترتيب فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي وتنظير المعدة والأمعاء وفحوصات النساء والرجال والفحوصات المتعلقة بالأورام في فترة زمنية قصيرة نسبياً.

　　بالنسبة للقادمين إلى الصين للسياحة أو العمل أو مرافقة أحد أفراد العائلة للعلاج، فإن إضافة فحص الأورام إلى جدول الرحلة يُعد خياراً أكثر كفاءة لإدارة الصحة.

ما الذي يفحصه فحص الأورام بالضبط؟

　　الهدف من فحص الأورام هو اكتشاف الآفات ما قبل السرطانية أو السرطانات المبكرة أو المؤشرات عالية الخطورة في أقرب وقت ممكن، قبل ظهور أعراض واضحة. الفحص لا يعني "تشخيص السرطان"، ولا يضمن اكتشاف جميع أنواع السرطان.

　　تؤكد منظمة الصحة العالمية والمعهد الوطني الأمريكي للسرطان على أن الاكتشاف المبكر للسرطان يساعد في التشخيص والعلاج المبكر، لكن الفحص قد يحمل مخاطر النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة والتشخيص المفرط والحاجة إلى فحوصات متابعة.

لماذا قد يفكر الأجانب في إجراء فحص الأورام في الصين؟

　　تكمن جاذبية الفحوصات الطبية في الصين في ثلاث نقاط رئيسية: تركيز الفحوصات في مكان واحد، وتكلفة أقل نسبياً، وسرعة التحويل إلى التخصصات الطبية.

　　في بعض البلدان، قد يستغرق إجراء فحص رئوي بجرعة منخفضة من الأشعة المقطعية أو فحص الثدي أو تنظير المعدة والأمعاء أو الرنين المغناطيسي وقت انتظار طويلاً. أما في الصين، فيمكن إجراء العديد من الفحوصات في نفس المستشفى أو ضمن نفس النظام الطبي. وعادةً ما تُنجز فحوصات الدم الروتينية والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي بسرعة، وتصدر النتائج بسرعة أيضاً.

　　إذا تم اكتشاف عقيدات رئوية أو عقيدات درقية أو سلائل معدية معوية أو تشوهات في الثدي أو الكبد والمرارة والبنكرياس أو علامات أورام غير طبيعية، يمكن للعديد من المستشفيات ترتيب مواعيد مع أطباء متخصصين لتفسير النتائج وإجراء فحوصات أعمق.

　　في رحلة واحدة إلى الصين، يمكنك إنجاز ترتيبات السفر أو العمل، وإجراء تقييم شامل نسبياً لمخاطر السرطان.

من هم الأشخاص المناسبون للتفكير في فحص الأورام؟

　　تشمل الفئات المناسبة للتفكير في فحص الأورام:

• الأشخاص فوق سن الأربعين
• من لديهم تاريخ عائلي للسرطان
• المدخنون لفترات طويلة أو من دخنوا بشراهة سابقاً
• من يشربون الكحول بانتظام
• الأشخاص المصابون بالسمنة أو الاضطرابات الأيضية
• من يعانون من اضطرابات هضمية مزمنة
• من لديهم أمراض كبد مزمنة أو تاريخ إصابة بالتهاب الكبد B أو C
• من يعانون من ضغوط عمل عالية ونمط حياة غير منتظم
• من لم يجروا فحصاً طبياً شاملاً منذ سنوات

　　يمكن للنساء التركيز على مخاطر الثدي وعنق الرحم والمبيض؛ ويمكن للرجال التركيز على الرئتين والجهاز الهضمي والبروستاتا والكبد والمرارة والبنكرياس والمخاطر الأيضية؛ أما كبار السن فمن الأفضل لهم إجراء تقييم شامل لمخاطر القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والرئتين والجهاز البولي والأورام الشائعة.

فحص سرطان الرئة: من هم المناسبون لتصوير الرئة المقطعي بجرعة منخفضة؟

　　يُستخدم التصوير المقطعي للرئة بجرعة منخفضة عادةً لفحص الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان الرئة، خاصة المدخنين لفترات طويلة أو من دخنوا بشراهة سابقاً. تربط جمعية السرطان الأمريكية توصيات فحص سرطان الرئة بالعمر وكمية التدخين ومدة الإقلاع والحالة الصحية العامة، وتؤكد على ضرورة مناقشة الطبيب والمريض لفوائد الفحص ومخاطره.

　　في الصين، يُعد التصوير المقطعي للرئة بجرعة منخفضة من الفحوصات الشائعة جداً في الفحوصات الطبية الراقية. ويمكنه المساعدة في اكتشاف العقيدات الرئوية والظلال الرئوية وغيرها من التشوهات الصدرية. كثير من العقيدات الرئوية لا تعني سرطاناً، لكن يجب تقييمها بناءً على الحجم والشكل والكثافة وسرعة النمو والمخاطر الشخصية.

　　بالنسبة للعملاء الأجانب، إذا تم اكتشاف عقيدات رئوية أثناء الفحص في الصين، فيمكنهم حجز موعد سريع مع طبيب أمراض الجهاز التنفسي أو جراح الصدر أو أخصائي الأشعة لتفسير النتائج وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمتابعة دورية أو فحوصات إضافية أو تقييم أعمق.

فحص الجهاز الهضمي: تنظير المعدة والأمعاء لا يزال ذا قيمة كبيرة

　　يحظى سرطان المعدة وسرطان القولون والمستقيم والسلائل الهضمية باهتمام كبير في الفحوصات. يمكن إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم من خلال اختبارات البراز أو تنظير القولون، وتصنف جمعية السرطان الأمريكية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها فحص سرطان القولون والمستقيم ضمن فحوصات السرطان المهمة.

　　في الصين، حجز تنظير المعدة وتنظير القولون مرن نسبياً، وتوفر العديد من مراكز الفحص الراقية تنظيراً بدون ألم. يمكن لتنظير المعدة فحص المريء والمعدة والاثني عشر، ويمكن لتنظير القولون فحص القولون والمستقيم، وإزالة بعض السلائل أو أخذ عينات عند الحاجة. بالنسبة لمن لديهم تاريخ عائلي لسرطان المعدة أو الأمعاء، أو يعانون من آلام معدية مزمنة أو ارتجاع أو دم في البراز أو تغير في عادات التبرز، أو لم يجروا فحصاً للجهاز الهضمي منذ سنوات، فإن تنظير المعدة والأمعاء يستحق المناقشة مع الطبيب.

فحص الأورام للنساء: الثدي وعنق الرحم والفحوصات النسائية

　　يمكن للنساء القادمات إلى الصين لفحص الأورام التركيز على فحص الثدي وفحص سرطان عنق الرحم والموجات فوق الصوتية النسائية.

　　يشمل فحص الثدي عادةً الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي، ويعتمد الاختيار على العمر وكثافة الثدي والتاريخ العائلي ونتائج الفحوصات السابقة. يشمل فحص سرطان عنق الرحم عادةً اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وفحص خلايا عنق الرحم. تذكر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الفحص المنتظم يساعد على اكتشاف سرطان الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم والرئة في وقت أبكر؛ ويمكن استخدام اختبار HPV وفحص Pap للكشف عن الآفات ما قبل السرطانية في عنق الرحم أو المخاطر المرتبطة بها.

　　تساعد الموجات فوق الصوتية النسائية على فحص الرحم والمبيضين والحوض. وهي لا تغني عن جميع فحوصات السرطان، لكنها مفيدة لاكتشاف أكياس المبيض والأورام الليفية الرحمية وتشوهات بطانة الرحم وغيرها. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث أو من يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية أو نزيف غير طبيعي أو تاريخ عائلي لسرطان الثدي أو المبيض، يُنصح بإخبار الطبيب مسبقاً لتعديل خطة الفحص.

فحص الأورام للرجال: البروستاتا والرئتان والجهاز الهضمي

　　يهتم الرجال عادةً بفحوصات سرطان البروستاتا والرئة والأمعاء والكبد والمعدة.

　　يشمل فحص البروستاتا عادةً اختبار PSA وتقييم المسالك البولية. ارتفاع PSA لا يعني بالضرورة سرطان البروستاتا، فقد يكون مرتبطاً بتضخم البروستاتا أو الالتهابات.

　　بالنسبة للرجال المدخنين لفترات طويلة، يستحق التصوير المقطعي للرئة بجرعة منخفضة اهتماماً أكبر. أما من يشربون الكحول بانتظام أو يعانون من الكبد الدهني أو لديهم تاريخ إصابة بالتهاب الكبد B أو C، فيمكن إدراج الموجات فوق الصوتية للكبد واختبارات وظائف الكبد وبروتين ألفا الجنيني في التقييم. وبالنسبة لمن تجاوزوا الخمسين أو لديهم تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء، ينبغي التفكير في تنظير القولون.

علامات الأورام: لا يمكن الاعتماد عليها وحدها لتشخيص السرطان

　　تتضمن العديد من باقات الفحص الطبي في الصين علامات الأورام مثل CEA وAFP وCA19-9 وCA125 وCA15-3 وPSA. يمكن استخدامها كمؤشرات خطر أو مرجع للمتابعة، لكن لا يمكن الاعتماد عليها وحدها لتشخيص السرطان.

　　إذا ارتفعت إحدى علامات الأورام، فلا تفهم فوراً أنك "مصاب بالسرطان"؛ وإذا كانت جميع علامات الأورام طبيعية، فلا تفهم أيضاً أنك "خالٍ تماماً من خطر السرطان". يحتاج الطبيب عادةً إلى الجمع بين التصوير والأعراض والتاريخ الطبي والفحوصات الإضافية اللازمة للحكم.

عند اختيار فحوصات الفحص، ليس الأكثر هو الأفضل

　　يحتاج فحص الأورام إلى تصميم شخصي. فشخص سليم في الثلاثين من عمره وشخص في الخامسة والستين لديه تاريخ تدخين وتاريخ عائلي للسرطان لا ينبغي أن تكون نقاط الفحص لديهما متطابقة تماماً. الإفراط في الفحص قد يؤدي إلى التعرض للإشعاع ونتائج إيجابية كاذبة وقلق وفحوصات إضافية غير ضرورية.

　　الخطة الأكثر منطقية هي الجمع بين العمر والجنس والتاريخ العائلي ونمط الحياة والأمراض السابقة وتوصيات الطبيب المحلي. على سبيل المثال، المدخنون لفترات طويلة يركزون على الرئتين؛ ومن لديهم تاريخ عائلي لسرطان المعدة أو الأمعاء يركزون على تنظير المعدة والأمعاء؛ والنساء يرتبن فحوصات الثدي وعنق الرحم والنسائية حسب العمر والمخاطر؛ ومن لديهم التهاب كبد B أو مرض كبدي مزمن يركزون على الكبد؛ ومن لديهم مخاطر وراثية واضحة يمكنهم التفكير في الاختبارات الجينية.

ما الذي يحتاج العملاء الأجانب إلى تحضيره قبل القدوم إلى الصين؟

　　قبل القدوم إلى الصين لإجراء فحص الأورام، يُنصح بتحضير المستندات التالية: معلومات جواز السفر، تقارير الفحوصات السابقة، الصور الشعاعية، سجلات العمليات، تقارير علم الأمراض، التاريخ العائلي للأمراض، قائمة الأدوية المستخدمة بانتظام، تاريخ الحساسية، معلومات الغرسات، وما إذا كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب أو غرسات معدنية، وما إذا كان هناك رهاب الأماكن المغلقة أو مخاطر التخدير أو احتمال الحمل.

　　إذا كنت تخطط لإجراء الرنين المغناطيسي، فتأكد مسبقاً من عدم وجود غرسات معدنية أو أجهزة إلكترونية مزروعة في الجسم. إذا كنت تخطط لتنظير المعدة أو الأمعاء، فتعرف مسبقاً على متطلبات الصيام وتحضير الأمعاء وتقييم التخدير والمرافقة. إذا كنت تخطط لإجراء تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي بصبغة، فأبلغ عن وظائف الكلى وتاريخ الحساسية وأي ردود فعل سابقة تجاه مواد التباين.