يمكن للمرأة أثناء سفرها إلى الصين للسياحة أو زيارة الأقارب أو الأعمال، أن ترتب فحصًا صحيًا شاملًا.

　　في المستشفيات الحكومية الكبيرة والمراكز الطبية الدولية والمستشفيات الخاصة الراقية في الصين، يمكن عادةً ترتيب فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية وفحص الثدي وفحص عنق الرحم وفحص أمراض النساء وتقييم الغدة الدرقية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي وتنظير الجهاز الهضمي في وقت واحد، مما يناسب النساء الأجنبيات اللواتي يرغبن في إجراء تقييم صحي شامل في وقت قصير.

أسباب إجراء الفحص الصحي في الصين

　　في العديد من البلدان، تكون إجراءات الفحص الصحي متفرقة، فقد تحتاج فحوصات الثدي وأمراض النساء والتصوير والتحاليل المخبرية وتنظير الجهاز الهضمي ومواعيد الأطباء المتخصصين إلى جدولة منفصلة. وبالنسبة للنساء المشغولات أو اللواتي يسافرن كثيرًا أو يعشن في مناطق تتأخر فيها المواعيد الطبية، قد يستغرق التقييم الصحي الشامل وقتًا طويلًا.

　　في الصين، يمكن إجراء العديد من الفحوصات في نصف يوم، وتظهر نتائج الفحوصات الروتينية بسرعة. وإذا تم اكتشاف كتلة في الثدي أو نتائج غير طبيعية في فحص عنق الرحم أو عقيدات في الغدة الدرقية أو كيسات على المبيض أو أورام ليفية في الرحم أو فقر دم أو اضطرابات في الدهون والسكر في الدم أو مؤشرات غير طبيعية مرتبطة بالأورام، يمكن المتابعة مع أطباء متخصصين في جراحة الثدي وأمراض النساء والغدد الصماء وجراحة الغدة الدرقية والجهاز الهضمي أو الأورام.

　　وبالنسبة للنساء القادمات إلى الصين للسياحة أو الأعمال، يمكن لهذا الترتيب أن يجمع بين الفحص الصحي وجدول الرحلة، مما يوفر الوقت ويقلل من الانتظار والمواعيد المتكررة.

كيف تختارين فحص الثدي؟

　　فحص الثدي من أكثر الفحوصات شيوعًا في الفحص الصحي للمرأة، وتشمل الطرق الشائعة الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام)، وقد تحتاج بعض النساء ذوات الخطورة العالية إلى تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي.

　　الموجات فوق الصوتية للثدي مناسبة لملاحظة الكتل والكيسات وبنية الثدي، ولها قيمة مرجعية للنساء ذوات الأنسجة الثديية الكثيفة. الماموغرام هو وسيلة مهمة موصى بها في العديد من البلدان للكشف عن سرطان الثدي. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية النساء من سن 40 إلى 74 عامًا بإجراء تصوير الثدي الشعاعي كل سنتين؛ بينما توصي جمعية السرطان الأمريكية النساء من سن 40 إلى 44 عامًا ببدء الفحص السنوي للثدي اختياريًا، ومن 45 إلى 54 عامًا بالفحص السنوي، ومن 55 عامًا فأكثر يمكن التحول إلى كل سنتين أو الاستمرار سنويًا.

　　إذا كان لدى المرأة تاريخ عائلي لسرطان الثدي أو المبيض، أو طفرة جينية معروفة مرتبطة بـ BRCA، أو تلقت علاجًا إشعاعيًا على الصدر في سن مبكرة، أو كانت فحوصات الثدي السابقة غير طبيعية بشكل متكرر، فقد لا تكون باقة الفحص العادية كافية، وتحتاج إلى تقييم من طبيب متخصص في الثدي لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإضافة الرنين المغناطيسي أو تقييم المخاطر الوراثية أو متابعة أكثر كثافة.

فحص عنق الرحم: HPV و TCT

　　فحص سرطان عنق الرحم من الفحوصات ذات القيمة الواضحة في الفحص الصحي للمرأة، وتشمل الطرق الشائعة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وفحص خلايا عنق الرحم، والذي يُعرف أيضًا باسم اختبار باب أو TCT. يكشف اختبار HPV عن وجود عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة، بينما يفحص اختبار الخلايا التغيرات غير الطبيعية في خلايا عنق الرحم.

　　يوضح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي أن اختبار باب يُستخدم للكشف عن الآفات ما قبل السرطانية التي قد تتطور إلى سرطان عنق الرحم، ويمكن لاختبار HPV اكتشاف العدوى الفيروسية المرتبطة بسرطان عنق الرحم؛ وتوصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية النساء من سن 21 إلى 29 عامًا بإجراء فحص خلايا عنق الرحم كل 3 سنوات، والنساء من 30 إلى 65 عامًا باختيار فحص الخلايا كل 3 سنوات، أو اختبار HPV عالي الخطورة كل 5 سنوات، أو اختبار HPV المشترك مع فحص الخلايا كل 5 سنوات.

　　إذا كانت نتيجة HPV إيجابية أو TCT غير طبيعية، فهذا لا يعني الإصابة بالسرطان. يمكن للعديد من حالات عدوى HPV أن تزول تلقائيًا، لكن العدوى المستمرة بأنواع HPV عالية الخطورة تحتاج إلى متابعة دقيقة. قد يقرر الطبيب بناءً على النتائج إعادة الفحص أو التنظير المهبلي أو خزعة عنق الرحم.

ماذا يمكن أن يكشف فحص الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء؟

　　يُستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء عادةً لفحص الرحم والمبيضين ومنطقة الحوض، ويمكن أن يساعد في اكتشاف الأورام الليفية الرحمية وسماكة بطانة الرحم وكيسات المبيض والكتل الحوضية وغيرها من المشاكل. وله قيمة عملية عالية للنساء اللواتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية أو زيادة كبيرة في كمية الدم أو تفاقم آلام الدورة أو نزيف بعد انقطاع الطمث أو ألم وانتفاخ في أسفل البطن أو تاريخ سابق لكيسات المبيض.

فحص الغدة الدرقية

　　الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية شائعة جدًا في الفحوصات الصحية في الصين، وتكتشف العديد من النساء عقيدات الغدة الدرقية لأول مرة أثناء الفحص. معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة، لكن رؤية كلمة "عقيدة" تثير قلق الكثيرين.

　　يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في الصين على اكتشاف العقيدات، لكن اكتشاف العقيدة لا يعني بالضرورة الحاجة إلى علاج. يحدد الطبيب عادةً بناءً على حجم العقيدة وحدودها وتكلسها وشكلها ونسبة الطول إلى العرض وحالة الغدد الليمفاوية ونتائج التصنيف، ما إذا كانت هناك حاجة لإعادة الفحص أو فحص الدم لوظائف الغدة الدرقية أو إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة.

　　إذا كانت هناك كتلة في الرقبة أو بحة في الصوت أو صعوبة في البلع أو أعراض فرط أو قصور الغدة الدرقية، فيجب التوجه إلى طبيب الغدد الصماء أو أخصائي الغدة الدرقية للتقييم.

مؤشرات الأورام وفحص السرطانات المتعددة

　　تشمل العديد من باقات الفحص الصحي للمرأة مؤشرات الأورام مثل CEA و AFP و CA125 و CA15-3 و CA19-9، ويمكن استخدامها كإشارة للمخاطر أو مرجع للمتابعة.

　　على سبيل المثال، قد يرتبط ارتفاع CA125 بسرطان المبيض، وقد يرتبط أيضًا بالانتباذ البطاني الرحمي والتهاب الحوض والدورة الشهرية وأمراض الكبد وغيرها من الحالات. كما لا يمكن استخدام CA15-3 وحده لتشخيص سرطان الثدي.

　　إذا كانت المؤسسة تقدم فحصًا مبكرًا للسرطانات المتعددة أو اختبارات جينية أو اختبارات المخاطر الوراثية، فمن المناسب النظر في الحالة الشخصية أولًا. يمكن للنساء اللواتي لديهن عدة أقارب مصابين بسرطان الثدي أو المبيض أو القولون والمستقيم أو البنكرياس، أو وجود سرطان في سن مبكرة في العائلة، التفكير في الاستشارة الوراثية والفحوصات ذات الصلة.

أولويات الفحص حسب الفئة العمرية

　　النساء في العشرينات من العمر، إذا لم تكن هناك أعراض خاصة، يركزن عادةً على الفحص الأساسي وحالة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وجدولة فحص عنق الرحم ومشاكل الدورة الشهرية وفقر الدم ووظائف الغدة الدرقية والجلد ومخاطر نمط الحياة. أما الحاجة إلى تصوير الثدي أو الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء أو غيرها من الفحوصات فتتحدد بناءً على الأعراض وتوصيات الطبيب.

　　النساء في الثلاثينات من العمر يمكنهن التركيز على فحص عنق الرحم والموجات فوق الصوتية للثدي وأمراض النساء وتقييم الغدة الدرقية والفحوصات المتعلقة بالحمل وفقر الدم وفيتامين د ومؤشرات الأيض والتاريخ العائلي. ويمكن للنساء اللواتي يعانين من ضغط مزمن أو قلة النوم أو تغيرات ملحوظة في الوزن أو اضطرابات الدورة الشهرية إجراء تقييمات هرمونية.

　　النساء فوق سن الأربعين، يصبح فحص الثدي وفحص عنق الرحم وسكر الدم والدهون ووظائف الكبد والكلى ومخاطر القلب والأوعية الدموية وتقييم عقيدات الغدة الدرقية وفحص الجهاز الهضمي وكثافة العظام أكثر أهمية. أما إجراء التصوير المقطعي منخفض الجرعة للرئة فيعتمد على تاريخ التدخين والتعرض للتدخين السلبي والتعرض المهني وحكم الطبيب.

　　بعد سن الخمسين، بالإضافة إلى مشاكل الثدي وعنق الرحم وأمراض النساء، يجب الاهتمام بهشاشة العظام ومخاطر القلب والأوعية الدموية وفحص سرطان القولون والمستقيم والنزيف بعد انقطاع الطمث وفقدان الوزن غير المبرر وإدارة الأمراض المزمنة. تواصل الإرشادات المحدثة لجمعية السرطان الأمريكية لعام 2026 التوصية بأن يبدأ البالغون ذوو الخطورة المتوسطة فحص سرطان القولون والمستقيم في سن 45 عامًا، ويستمر المؤهلون حتى سن 75 عامًا.