Dépistage du cancer en Chine

　　Les grands hôpitaux publics chinois, les centres médicaux internationaux et les hôpitaux privés haut de gamme peuvent généralement regrouper les prises de sang, les échographies, les scanners, les IRM, les endoscopies digestives, les examens gynécologiques, les examens masculins et les tests liés au cancer sur une courte période.

　　Pour ceux qui voyagent en Chine, en voyage d'affaires ou accompagnant un proche pour des soins médicaux, intégrer un dépistage du cancer à leur séjour est une option de gestion de la santé plus efficace.

Qu'est-ce que le dépistage du cancer ?

　　Le dépistage du cancer vise à détecter précocement des lésions précancéreuses, des cancers à un stade précoce ou des signaux de risque élevé, en l'absence de symptômes évidents. Le dépistage ne permet pas de « confirmer un cancer » et ne garantit pas la détection de tous les cancers.

　　L'Organisation mondiale de la santé et le National Cancer Institute américain soulignent que la détection précoce du cancer facilite un diagnostic et un traitement précoces, mais que le dépistage peut aussi entraîner des faux positifs, des faux négatifs, un surdiagnostic et des risques liés aux examens complémentaires.

Pourquoi les étrangers peuvent-ils envisager un dépistage du cancer en Chine ?

　　L'attrait des bilans de santé en Chine repose principalement sur trois points : la concentration des examens, des coûts relativement plus bas et une orientation plus rapide vers des spécialistes.

　　Dans certains pays, obtenir un scanner thoracique à faible dose, une mammographie, une endoscopie digestive ou une IRM peut nécessiter de longs délais d'attente. En Chine, de nombreux examens peuvent être réalisés dans le même hôpital ou le même système médical en un temps concentré. Les analyses sanguines de routine, les échographies, les scanners, les IRM et d'autres examens sont généralement réalisés rapidement, et les résultats sont disponibles dans des délais courts.

　　Si des nodules pulmonaires, des nodules thyroïdiens, des polypes gastro-intestinaux, des anomalies mammaires, des anomalies hépato-biliaires-pancréatiques ou des marqueurs tumoraux anormaux sont détectés, de nombreux hôpitaux peuvent également organiser rapidement une consultation avec un spécialiste pour une interprétation et des examens approfondis.

　　Un séjour en Chine permet non seulement de réaliser un voyage ou des affaires, mais aussi d'effectuer une évaluation relativement complète du risque de cancer.

Qui devrait envisager un dépistage du cancer ?

　　Les personnes les plus susceptibles de bénéficier d'un dépistage du cancer incluent :

• Les personnes de plus de 40 ans
• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer
• Les fumeurs de longue date ou les anciens gros fumeurs
• Les consommateurs réguliers d'alcool
• Les personnes obèses ou présentant des anomalies métaboliques
• Les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux chroniques
• Les personnes ayant des antécédents de maladie hépatique chronique ou d'hépatite B ou C
• Les personnes soumises à un stress professionnel élevé et à un mode de vie irrégulier
• Les personnes n'ayant pas eu de bilan de santé systématique depuis de nombreuses années

　　Les femmes peuvent se concentrer sur les risques liés au sein, au col de l'utérus et aux ovaires ; les hommes sur les risques pulmonaires, gastro-intestinaux, prostatiques, hépato-biliaires-pancréatiques et métaboliques ; les personnes âgées bénéficieront d'une évaluation complète des risques cardiovasculaires, digestifs, pulmonaires, urinaires et des cancers courants.

Dépistage du cancer du poumon : à qui s'adresse le scanner thoracique à faible dose ?

　　Le scanner thoracique à faible dose est couramment utilisé pour le dépistage du cancer du poumon chez les personnes à haut risque, en particulier les fumeurs de longue date ou les anciens gros fumeurs. L'American Cancer Society associe les recommandations de dépistage du cancer du poumon à l'âge, à la quantité de tabac consommée, au temps écoulé depuis l'arrêt et à l'état de santé général, en soulignant que les bénéfices et les risques du dépistage doivent être discutés entre le médecin et le patient.

　　En Chine, le scanner thoracique à faible dose est un examen très courant dans les bilans de santé haut de gamme. Il permet de détecter des nodules pulmonaires, des opacités pulmonaires et d'autres anomalies thoraciques. De nombreux nodules pulmonaires ne sont pas cancéreux, mais doivent être évalués en fonction de leur taille, de leur forme, de leur densité, de leur vitesse de croissance et des risques individuels.

　　Pour les clients étrangers, si un nodule pulmonaire est détecté lors d'un bilan en Chine, il est possible de prendre rapidement rendez-vous avec un pneumologue, un chirurgien thoracique ou un radiologue pour interpréter les résultats et décider s'il faut un suivi régulier, des examens complémentaires ou une évaluation plus approfondie.

Dépistage gastro-intestinal : l'endoscopie reste très utile

　　Le cancer de l'estomac, le cancer colorectal et les polypes digestifs sont très surveillés lors du dépistage. Le dépistage du cancer colorectal peut se faire par analyse des selles, coloscopie, etc. L'American Cancer Society et les CDC américains considèrent le dépistage du cancer colorectal comme un dépistage important.

　　En Chine, la gastroscopie et la coloscopie sont relativement faciles à programmer, et de nombreux établissements de bilans de santé haut de gamme proposent une endoscopie sous anesthésie. La gastroscopie permet d'observer l'œsophage, l'estomac et le duodénum, la coloscopie le côlon et le rectum, et si nécessaire de retirer certains polypes ou de prélever des échantillons. Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique ou colorectal, des douleurs gastriques chroniques, un reflux acide, du sang dans les selles, des changements dans les habitudes intestinales, ou n'ayant pas eu d'examen digestif depuis de nombreuses années, l'endoscopie mérite d'être discutée avec un médecin.

Dépistage du cancer chez la femme : sein, col de l'utérus et examens gynécologiques

　　Les femmes qui viennent en Chine pour un dépistage du cancer peuvent se concentrer sur l'examen des seins, le dépistage du cancer du col de l'utérus et l'échographie gynécologique.

　　Le dépistage mammaire comprend généralement une échographie mammaire et une mammographie, le choix dépendant de l'âge, de la densité mammaire, des antécédents familiaux et des résultats antérieurs. Le dépistage du cancer du col de l'utérus comprend souvent un test HPV et une cytologie cervicale. Les CDC américains mentionnent qu'un dépistage régulier permet de détecter plus tôt les cancers du sein, du col de l'utérus, colorectal et du poumon ; le test HPV et le frottis peuvent être utilisés pour détecter des lésions précancéreuses du col ou des risques associés.

　　L'échographie gynécologique permet d'observer l'utérus, les ovaires et le pelvis. Elle ne remplace pas tous les dépistages du cancer, mais aide à détecter des kystes ovariens, des fibromes utérins, des anomalies de l'endomètre, etc. Pour les femmes ménopausées, celles ayant des règles anormales, des saignements anormaux, des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, il est conseillé d'en informer le médecin à l'avance afin d'adapter le protocole d'examen.

Dépistage du cancer chez l'homme : prostate, poumons et système digestif

　　Les hommes s'intéressent souvent au dépistage du cancer de la prostate, du poumon, du côlon, du foie et de l'estomac.

　　Le dépistage de la prostate implique généralement un dosage du PSA et une évaluation urologique. Un taux de PSA élevé ne signifie pas nécessairement un cancer de la prostate, mais peut être lié à une hyperplasie bénigne de la prostate, une inflammation, etc.

　　Pour les hommes fumeurs de longue date, le scanner thoracique à faible dose est particulièrement recommandé. Pour ceux qui consomment régulièrement de l'alcool, ont une stéatose hépatique, des antécédents d'hépatite B ou C, une échographie hépatique, des tests de la fonction hépatique, l'alpha-fœtoprotéine peuvent être inclus dans l'évaluation. Pour les hommes de plus de 50 ans ou ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, la coloscopie doit également être envisagée.

Marqueurs tumoraux : ne permettent pas à eux seuls de diagnostiquer un cancer

　　De nombreux bilans de santé en Chine incluent des marqueurs tumoraux, tels que CEA, AFP, CA19-9, CA125, CA15-3, PSA, etc. Ils peuvent servir d'indicateurs de risque ou de référence pour le suivi, mais ne peuvent pas être utilisés seuls pour diagnostiquer un cancer.

　　Si un marqueur tumoral est élevé, ne concluez pas immédiatement à un cancer ; si tous les marqueurs sont normaux, ne concluez pas non plus à l'absence totale de risque de cancer. Le médecin doit généralement combiner l'imagerie, les symptômes, les antécédents médicaux et les examens complémentaires nécessaires pour établir un jugement.

Choisir les examens de dépistage : plus n'est pas toujours mieux

　　Le dépistage du cancer doit être personnalisé. Une personne de 30 ans en bonne santé et une personne de 65 ans ayant des antécédents de tabagisme et des antécédents familiaux de cancer ne devraient pas avoir exactement les mêmes examens. Un dépistage excessif peut entraîner une exposition aux radiations, des faux positifs, de l'anxiété et des examens complémentaires inutiles.

　　Une approche raisonnable consiste à combiner l'âge, le sexe, les antécédents familiaux, le mode de vie, les maladies antérieures et les recommandations du médecin local. Par exemple, les fumeurs de longue date se concentreront sur les poumons ; les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer gastro-intestinal sur l'endoscopie digestive ; les femmes adapteront les examens mammaires, cervicaux et gynécologiques en fonction de l'âge et des risques ; les personnes ayant une hépatite B ou une maladie hépatique chronique sur le foie ; les personnes présentant un risque génétique évident pourront envisager un test génétique.

Que doivent préparer les clients étrangers avant de venir en Chine ?

　　Avant de venir en Chine pour un dépistage du cancer, il est conseillé de préparer les documents suivants : informations de passeport, rapports de bilans de santé antérieurs, imageries, comptes rendus opératoires, rapports d'anatomopathologie, antécédents familiaux, liste des médicaments pris au long cours, allergies, informations sur les implants, présence d'un stimulateur cardiaque ou d'implants métalliques, ainsi que toute claustrophobie, risque anesthésique ou possibilité de grossesse.

　　Si une IRM est prévue, vérifiez à l'avance la présence d'implants métalliques ou de dispositifs électroniques implantés. Si une endoscopie digestive est prévue, renseignez-vous à l'avance sur le jeûne, la préparation intestinale, l'évaluation anesthésique et les exigences d'accompagnement. Si un scanner ou une IRM avec injection de produit de contraste est prévu, informez le médecin de votre fonction rénale, de vos allergies et de toute réaction antérieure aux produits de contraste.