Les femmes qui voyagent en Chine pour le tourisme, rendre visite à la famille ou pour affaires peuvent profiter de l'occasion pour effectuer un bilan de santé systématique.

　　Les grands hôpitaux publics chinois, les centres médicaux internationaux et les hôpitaux privés haut de gamme peuvent généralement regrouper les prises de sang, les échographies, les examens des seins, le dépistage du col de l'utérus, les examens gynécologiques, l'évaluation de la thyroïde, le scanner, l'IRM, la gastroscopie et la coloscopie, ce qui convient aux femmes étrangères souhaitant réaliser une évaluation de santé complète en peu de temps.

Pourquoi faire un bilan de santé en Chine

　　Dans de nombreux pays, le processus de bilan de santé est dispersé : les examens des seins, gynécologiques, d'imagerie, les prises de sang, la gastroscopie, la coloscopie et les rendez-vous avec des spécialistes peuvent nécessiter des planifications séparées. Pour les femmes très occupées, qui voyagent souvent ou qui vivent dans des régions où les rendez-vous médicaux sont lents, une évaluation de santé complète prend souvent beaucoup de temps.

　　En Chine, de nombreux examens peuvent être regroupés en une demi-journée, et les résultats des examens courants sont rapides. Si l'on découvre des nodules mammaires, des anomalies du dépistage cervical, des nodules thyroïdiens, des kystes ovariens, des fibromes utérins, une anémie, des anomalies des lipides ou de la glycémie, ou des marqueurs tumoraux anormaux, on peut poursuivre avec des consultations auprès de spécialistes en chirurgie mammaire, gynécologie, endocrinologie, chirurgie thyroïdienne, gastro-entérologie ou oncologie pour un avis plus approfondi.

　　Pour les femmes qui viennent en Chine pour le tourisme ou les affaires, cette organisation permet de combiner le dépistage de santé avec le voyage, économisant ainsi du temps d'attente et de multiples rendez-vous.

Comment choisir le dépistage mammaire ?

　　L'examen des seins est l'un des examens les plus courants dans le bilan de santé féminin. Les méthodes courantes comprennent l'échographie mammaire, la mammographie (radiographie du sein), et pour certaines femmes à haut risque, une IRM mammaire peut être nécessaire.

　　L'échographie mammaire est utile pour observer les nodules, les kystes et la structure du sein, et elle est particulièrement utile pour les femmes ayant des seins denses. La mammographie est une méthode importante recommandée dans de nombreux pays pour le dépistage du cancer du sein. Le Groupe de travail américain sur les services préventifs recommande aux femmes de 40 à 74 ans de passer une mammographie tous les 2 ans ; l'American Cancer Society recommande aux femmes de 40 à 44 ans de commencer un dépistage annuel, de 45 à 54 ans un dépistage annuel, et à partir de 55 ans de passer à un dépistage tous les 2 ans ou de continuer annuellement.

　　Si une femme a des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, une mutation génétique BRCA connue, une radiothérapie thoracique à un jeune âge, ou des anomalies répétées lors d'examens mammaires antérieurs, un bilan standard peut ne pas suffire. Une évaluation par un spécialiste du sein est nécessaire pour décider d'ajouter une IRM, une évaluation du risque génétique ou un suivi plus rapproché.

Dépistage du col de l'utérus : HPV et TCT

　　Le dépistage du cancer du col de l'utérus est un examen dont la valeur est bien établie dans le bilan de santé féminin. Les méthodes courantes comprennent le test HPV et la cytologie cervicale, souvent appelée test de Pap ou TCT. Le test HPV détecte la présence d'une infection par des papillomavirus humains à haut risque, tandis que la cytologie observe les changements anormaux des cellules du col.

　　Selon le CDC américain, le test de Pap sert à détecter les lésions précancéreuses pouvant évoluer en cancer du col, et le test HPV détecte les infections virales associées au cancer du col. Le Groupe de travail américain sur les services préventifs recommande aux femmes de 21 à 29 ans de faire une cytologie cervicale tous les 3 ans, et aux femmes de 30 à 65 ans de choisir soit une cytologie tous les 3 ans, soit un test HPV à haut risque tous les 5 ans, soit une combinaison HPV et cytologie tous les 5 ans.

　　Un résultat HPV positif ou une cytologie anormale ne signifie pas qu'il y a un cancer. De nombreuses infections HPV disparaissent spontanément, mais une infection persistante par un HPV à haut risque nécessite un suivi attentif. Le médecin peut recommander un contrôle, une colposcopie ou une biopsie cervicale selon les résultats.

Que peut détecter l'échographie gynécologique ?

　　L'échographie gynécologique est généralement utilisée pour observer l'utérus, les ovaires et la région pelvienne. Elle peut aider à détecter des fibromes utérins, un épaississement de l'endomètre, des kystes ovariens, des masses pelviennes, etc. Elle est particulièrement utile pour les femmes ayant des règles anormales, des saignements abondants, des douleurs menstruelles accrues, des saignements post-ménopausiques, des douleurs pelviennes ou des antécédents de kystes ovariens.

Examen de la thyroïde

　　L'échographie thyroïdienne est très courante dans les bilans de santé en Chine, et de nombreuses femmes découvrent pour la première fois des nodules thyroïdiens lors d'un bilan. La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins, mais le mot « nodule » inquiète souvent beaucoup.

　　En Chine, l'échographie thyroïdienne permet de détecter les nodules, mais leur présence ne nécessite pas toujours un traitement. Le médecin évalue généralement la taille, les contours, les calcifications, la forme, le rapport hauteur/largeur, l'état des ganglions lymphatiques et la classification pour décider d'un suivi, d'une prise de sang pour la fonction thyroïdienne ou d'une ponction à l'aiguille fine.

　　En cas de masse cervicale, d'enrouement, de gêne à la déglutition, de symptômes d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, une consultation en endocrinologie ou en chirurgie thyroïdienne est recommandée.

Marqueurs tumoraux et dépistage multi-cancers

　　De nombreux bilans de santé féminins incluent des marqueurs tumoraux tels que CEA, AFP, CA125, CA15-3, CA19-9, qui peuvent servir d'indices de risque ou de référence pour le suivi.

　　Par exemple, une élévation du CA125 peut être liée au cancer de l'ovaire, mais aussi à l'endométriose, aux infections pelviennes, au cycle menstruel, aux maladies du foie, etc. Le CA15-3 ne peut pas à lui seul diagnostiquer un cancer du sein.

　　Si l'établissement propose un dépistage précoce multi-cancers, des tests génétiques ou des évaluations de risque héréditaire, il convient d'abord d'évaluer la situation personnelle. Les femmes ayant plusieurs parents atteints de cancer du sein, de l'ovaire, colorectal, du pancréas, ou des cancers survenus à un jeune âge dans la famille peuvent envisager une consultation génétique et des tests appropriés.

Points d'attention selon les tranches d'âge

　　Pour les femmes dans la vingtaine, sans symptômes particuliers, l'accent est mis sur le bilan de base, la vaccination HPV, le calendrier de dépistage cervical, les problèmes menstruels, l'anémie, la fonction thyroïdienne, la peau et les facteurs de risque liés au mode de vie. La nécessité d'une imagerie mammaire, d'une échographie gynécologique ou d'autres examens dépend des symptômes et des conseils médicaux.

　　Pour les femmes dans la trentaine, on peut s'intéresser au dépistage cervical, à l'échographie mammaire, à l'échographie gynécologique, à l'évaluation thyroïdienne, aux examens préconceptionnels, à l'anémie, à la vitamine D, aux indicateurs métaboliques et aux antécédents familiaux. En cas de stress prolongé, de troubles du sommeil, de variations de poids importantes ou de cycles irréguliers, une évaluation endocrinienne peut être utile.

　　Pour les femmes de plus de 40 ans, le dépistage mammaire, le dépistage cervical, la glycémie et les lipides, la fonction hépatique et rénale, le risque cardiovasculaire, l'évaluation des nodules thyroïdiens, le dépistage gastro-intestinal et la densité osseuse deviennent plus importants. La décision de faire un scanner thoracique à faible dose dépend des antécédents de tabagisme, du tabagisme passif, de l'exposition professionnelle et de l'avis du médecin.

　　Après 50 ans, en plus des problèmes mammaires, cervicaux et gynécologiques, il faut prêter attention à l'ostéoporose, au risque cardiovasculaire, au dépistage du cancer colorectal, aux saignements post-ménopausiques, à la perte de poids inexpliquée et à la gestion des maladies chroniques. Les directives 2026 de l'American Cancer Society sur le dépistage du cancer colorectal continuent de recommander aux adultes à risque moyen de commencer le dépistage à 45 ans et de le poursuivre jusqu'à 75 ans si les conditions le permettent.