पहले, जब हम “दीर्घायु” की बात करते थे, तो आम तौर पर इसका मतलब था कि कोई व्यक्ति अधिक समय तक जीवित रहे। लेकिन अब चिकित्सा जगत एक और अर्थ पर अधिक ध्यान दे रहा है: स्वस्थ जीवनकाल, यानी कोई व्यक्ति बिना किसी गंभीर बीमारी या स्पष्ट शारीरिक कार्य बाधा के कितने वर्षों तक स्वस्थ रह सकता है, न कि केवल अधिक समय तक जीवित रहना।
मान लीजिए कि कोई व्यक्ति 90 वर्ष तक जीता है, लेकिन 70 वर्ष की आयु से ही मधुमेह, हृदयवाहिका रोग, मांसपेशियों में गिरावट, संज्ञानात्मक गिरावट और चलने-फिरने में बाधा से लंबे समय तक प्रभावित रहा, तो उस व्यक्ति की तुलना में जो 80 वर्ष से अधिक उम्र तक अच्छी शारीरिक स्थिति बनाए रखता है, उसके जीवन की गुणवत्ता में बहुत अंतर होगा।
दीर्घायु चिकित्सा इसी पृष्ठभूमि में धीरे-धीरे विकसित हुई है। इसमें निवारक चिकित्सा, जराचिकित्सा, हृदयवाहिका चिकित्सा, अंतःस्रावविज्ञान, पोषण विज्ञान, खेल चिकित्सा, आनुवंशिकी आदि को जोड़ा गया है, और स्वास्थ्य जाँच, रोग जोखिम मूल्यांकन तथा दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रबंधन के माध्यम से बीमारी और शारीरिक कार्य में गिरावट आने के समय को यथासंभव टाला जाता है।
हम अभी शरीर की उम्र बढ़ने को रोक नहीं सकते, और न ही ऐसा कोई इलाज है जो स्वस्थ व्यक्ति की आयु अचानक कई दशक बढ़ा दे। लेकिन दीर्घायु चिकित्सा स्वास्थ्य जोखिमों का जल्दी पता लगाकर, पुरानी बीमारियों को नियंत्रित करके और शारीरिक कार्य में सुधार करके स्वस्थ जीवनकाल बढ़ा सकती है।
1. दीर्घायु चिकित्सा और एंटी-एजिंग सेवाएं
हाल के वर्षों में, चीन के कई बड़े अस्पतालों ने एंटी-एजिंग क्लिनिक या स्वस्थ दीर्घायु बहु-विषयक क्लिनिक स्थापित करना शुरू किया है, और कई पेशेवर दीर्घायु क्लिनिक भी सामने आए हैं।
उदाहरण के लिए, सेंट्रल साउथ यूनिवर्सिटी श्यांग्या अस्पताल ने एक एंटी-एजिंग बहु-विषयक निदान एवं उपचार क्लिनिक खोला है, जिसमें हृदयवाहिका आंतरिक चिकित्सा, अंतःस्रावविज्ञान, त्वचाविज्ञान, स्त्री रोग, जराचिकित्सा, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और स्वास्थ्य प्रबंधन केंद्र जैसे कई विभाग मिलकर भाग लेते हैं।
इसके अलावा, बोआओ यिलिंग लाइफ केयर सेंटर, बोआओ शुलान अस्पताल समेत हैनान के कई अस्पतालों ने दीर्घायु क्लिनिक स्थापित किए हैं, और हैनान की विशेष चिकित्सा नीतियों का लाभ उठाते हुए जीन परीक्षण से लेकर स्टेम सेल थेरेपी तक कई अत्याधुनिक चिकित्सा तकनीकें प्रदान करते हैं।
कुछ अस्पताल आधुनिक स्वास्थ्य जाँच और पारंपरिक चीनी चिकित्सा देखभाल को एक ही सेवा प्रणाली में रखते हैं, ताकि मरीजों को रक्त वाहिकाओं, चयापचय, हड्डी-मांसपेशियों, नींद और उम्र बढ़ने से जुड़े अन्य पहलुओं का मूल्यांकन मिल सके।
2. व्यापक स्वास्थ्य जाँच और रोग जोखिम मूल्यांकन
दीर्घायु चिकित्सा आम तौर पर एक संपूर्ण शारीरिक मूल्यांकन से शुरू होती है, जिसमें स्वास्थ्य जाँच और रोग मूल्यांकन शामिल होते हैं।
कोई व्यक्ति जो बाहर से पूरी तरह स्वस्थ दिखता है, वास्तव में उसे उच्च रक्तचाप, रक्त लिपिड असामान्यता, इंसुलिन प्रतिरोध, फैटी लिवर, एथेरोस्क्लेरोसिस, अस्थि घनत्व में कमी या मांसपेशियों में कमी जैसी समस्याएं हो सकती हैं; बस ये लक्षण अभी स्पष्ट रूप से सामने नहीं आए हैं।
दीर्घायु क्लिनिक ग्राहक की आयु, लिंग, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार अलग-अलग जाँचें करता है, जैसे निम्नलिखित चीजों की जाँच और मूल्यांकन:
- रक्तचाप, रक्त लिपिड और रक्त शर्करा
- यकृत कार्य, गुर्दा कार्य, फेफड़े का कार्य
- इंसुलिन और अन्य चयापचय संकेतक
- सूजन संबंधी संकेतक, हार्मोन स्तर
- रक्त वाहिकाएँ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और हृदय कार्य
- सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड
- अस्थि घनत्व, शारीरिक संरचना और मांसपेशी द्रव्यमान विश्लेषण
- विभिन्न ट्यूमर मार्कर और कैंसर स्क्रीनिंग
- संज्ञानात्मक कार्य, नींद की स्थिति आदि
जाँच पूरी होने के बाद, डॉक्टर परिणामों और व्यक्तिगत जोखिम कारकों को मिलाकर यह अनुमान लगाते हैं कि भविष्य में कौन-सी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक 40 वर्षीय व्यक्ति को अभी मधुमेह नहीं है, लेकिन उसे पेट का मोटापा, फैटी लिवर, रक्त लिपिड असामान्यता और इंसुलिन प्रतिरोध है, तो भविष्य में टाइप 2 मधुमेह और हृदयवाहिका रोग का जोखिम अधिक होगा।
3. जैविक आयु और उम्र बढ़ने के संकेतकों की जाँच
जैविक आयु हाल के वर्षों में दीर्घायु चिकित्सा में अधिक ध्यान पाने वाली अवधारणा है। यह पहचान पत्र पर लिखी वास्तविक आयु से अलग होती है।
उदाहरण के लिए, दो व्यक्ति भले ही 50 वर्ष के हों, उनकी शारीरिक स्थिति पूरी तरह अलग हो सकती है। एक व्यक्ति लंबे समय से व्यायाम करता है, उसे कोई पुरानी बीमारी नहीं है और उसका हृदय-फेफड़ा कार्य बहुत अच्छा है; जबकि दूसरे को मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और फैटी लिवर जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
इसलिए चिकित्सा शोधकर्ताओं ने शरीर की उम्र बढ़ने की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए शरीर के विभिन्न जैविक संकेतकों का उपयोग करना शुरू कर दिया है।
जैसे, अभी अध्ययन की जा रही “एजिंग क्लॉक” में डीएनए मेथिलिकरण घड़ी, प्रोटीनोमिक्स घड़ी, मेटाबोलोमिक्स घड़ी और कई रक्त एवं शारीरिक कार्य संकेतकों से बने आयु मॉडल शामिल हैं।
हालाँकि, जैविक आयु का अभी तक रक्तचाप या रक्त शर्करा जैसा एक समान नैदानिक मानक नहीं बन पाया है; अलग-अलग जाँच विधियों से एक ही व्यक्ति की जैविक आयु के अलग-अलग परिणाम आ सकते हैं।
4. हृदयवाहिका और चयापचय स्वास्थ्य प्रबंधन
हृदयवाहिका रोग, मधुमेह और अन्य चयापचय रोग आज आम पुरानी बीमारियाँ हैं। ये व्यक्ति के दीर्घकालिक स्वास्थ्य को स्पष्ट रूप से प्रभावित करते हैं, इसलिए यह भी दीर्घायु चिकित्सा का केंद्र है।
कई बीमारियों की विकास प्रक्रिया लंबी होती है। जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल इन्फार्क्शन से कई दशक पहले शुरू हो सकता है, और इंसुलिन प्रतिरोध कई वर्षों तक बना रहने के बाद टाइप 2 मधुमेह में बदल सकता है।
दीर्घायु चिकित्सा में डॉक्टर रक्तचाप, रक्त लिपिड, रक्त शर्करा, शारीरिक वसा, कमर की परिधि, यकृत वसा, हृदय-फेफड़े की क्षमता और अन्य संकेतकों के आधार पर जोखिम का मूल्यांकन कर सकते हैं, फिर जीवनशैली और खान-पान की आदतों के अनुसार वजन, आहार, व्यायाम, रक्त लिपिड और रक्त शर्करा का प्रबंधन कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, अगर एक 40 वर्षीय व्यक्ति को पहले से फैटी लिवर, पेट का मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध है, तो इस चरण में वजन, आहार और व्यायाम की आदतों में सुधार करने से भविष्य में मधुमेह और हृदयवाहिका रोग का जोखिम काफी कम हो सकता है।
5. कैंसर जोखिम मूल्यांकन और स्क्रीनिंग
कैंसर स्क्रीनिंग भी दीर्घायु चिकित्सा सेवाओं में अक्सर शामिल होती है। डॉक्टर आयु, लिंग, धूम्रपान इतिहास, पारिवारिक इतिहास और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर यह तय करते हैं कि कौन-सी कैंसर स्क्रीनिंग करानी चाहिए। सामान्य कैंसर स्क्रीनिंग जाँचों में शामिल हैं:
- कम खुराक वाली फेफड़ों की सीटी
- स्तन कैंसर स्क्रीनिंग
- गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग
- कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग
- गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी
- प्रोस्टेट संबंधी जाँच
- विशिष्ट कैंसर से संबंधित जीन परीक्षण
कैंसर स्क्रीनिंग और मूल्यांकन में वैयक्तिक भिन्नता बहुत अधिक होती है। अलग-अलग लोगों को जिन स्क्रीनिंग जाँचों की आवश्यकता होती है, वे समान नहीं होतीं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान का कोई इतिहास न रखने वाले 30 वर्षीय युवा और लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले 65 वर्षीय पुरुष — इन दोनों को जिन बीमारियों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, वे बिल्कुल अलग होती हैं।
6. मांसपेशियों, हड्डियों और शारीरिक कार्य का मूल्यांकन
दीर्घायु चिकित्सा इस बात पर भी ध्यान देती है कि व्यक्ति भविष्य में स्वतंत्र रूप से जीवन जीना जारी रख पाएगा या नहीं; इसका हमारे जीवन की गुणवत्ता से गहरा संबंध है।
जब हम मध्य और वृद्धावस्था में प्रवेश करते हैं, तो मांसपेशी द्रव्यमान, मांसपेशियों की ताकत, अस्थि घनत्व, संतुलन क्षमता और हृदय-फेफड़ों की क्षमता में धीरे-धीरे बदलाव आता है। उदाहरण के लिए, गंभीर सार्कोपीनिया, ऑस्टियोपोरोसिस या संतुलन क्षमता में कमी से गिरने और फ्रैक्चर का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
चीन में दीर्घायु क्लिनिक पहले से ही व्यवस्थित रूप से व्यापक वृद्धावस्था मूल्यांकन करने लगे हैं, जिनमें शामिल हैं: शारीरिक कार्य, पोषण स्थिति, संज्ञानात्मक क्षमता, सार्कोपीनिया, निर्बलता, निगलने की क्रिया, गिरने का जोखिम, मनोवैज्ञानिक स्थिति और बहु-औषधि उपयोग आदि।
उदाहरण के लिए, एक 75 वर्षीय व्यक्ति का रक्तचाप और रक्त शर्करा सामान्य है, लेकिन मांसपेशियों में स्पष्ट कमी, चलने की गति में गिरावट और संतुलन क्षमता में गिरावट पहले ही दिखाई दे चुकी है; ऐसे में मांसपेशियों की ताकत में सुधार करना और गिरने के जोखिम को कम करना, उसके आने वाले वर्षों की जीवन गुणवत्ता के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।
7. पोषण, व्यायाम, नींद और वजन प्रबंधन
एक आश्चर्यजनक तथ्य यह है कि स्वस्थ जीवन अवधि बढ़ाने के कई उपाय वास्तव में दैनिक जीवन से ही आते हैं। उदाहरण के लिए:
- वैयक्तिक व्यायाम योजना
- मांसपेशियों की ताकत का प्रशिक्षण
- हृदय-फेफड़ों की क्षमता का प्रशिक्षण
- वजन और शारीरिक वसा प्रबंधन
- प्रोटीन और पोषण सेवन के सुझाव
- नींद प्रबंधन
- धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन नियंत्रित करना
- रक्तचाप, रक्त वसा और रक्त शर्करा प्रबंधन आदि
व्यायाम, नींद, आहार और वजन प्रबंधन सामान्य लगते हैं, लेकिन इनके पीछे बड़ी मात्रा में चिकित्सा अनुसंधान का समर्थन है। यदि कोई तथाकथित दीर्घायु चिकित्सा संस्थान मुख्य रूप से महँगे स्वास्थ्यवर्धक उत्पाद बेचता है, लेकिन रक्तचाप, रक्त वसा, व्यायाम क्षमता, नींद और शारीरिक संरचना का बहुत कम मूल्यांकन करता है, तो उसकी सेवाओं की सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए।
8. पारंपरिक चीनी चिकित्सा स्वास्थ्य प्रबंधन
पारंपरिक चीनी चिकित्सा में सदियों से “रोग होने से पहले ही उपचार” की स्वास्थ्य प्रबंधन अवधारणा रही है। कुछ अस्पताल पारंपरिक चीनी चिकित्सा के शारीरिक गठन मूल्यांकन, आहार समायोजन, चीनी हर्बल दवा और एक्यूपंक्चर जैसी सेवाओं को आधुनिक चिकित्सा जाँचों के साथ जोड़ते हैं।
उदाहरण के लिए, पारंपरिक चीनी चिकित्सा में सबसे आम आहार समायोजन को “औषधीय आहार” कहा जाता है। इसका अर्थ है दैनिक आहार में कुछ ऐसी सामग्री शामिल करना, जिनमें दवा और भोजन दोनों का प्रभाव होता है, जैसे लाल खजूर, नागफनी, गोजी बेरी, चीनी रतालू और लिली बल्ब आदि।
9. चीन में कौन-सी दीर्घायु चिकित्सा सेवाएँ प्राप्त की जा सकती हैं
यदि आप चीन में दीर्घायु चिकित्सा और स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए आते हैं, तो पहले एक व्यवस्थित शारीरिक जाँच पूरी की जाएगी। उसके बाद डॉक्टर जाँच परिणामों, जीवनशैली आदि के आधार पर वैयक्तिक उपचार और स्वास्थ्य प्रबंधन योजना बनाएंगे।
- रक्त जाँच, इमेजिंग जाँच, हृदयवाहिनी और चयापचय मूल्यांकन, कैंसर जोखिम मूल्यांकन, हड्डी-मांसपेशियों की जाँच तथा शारीरिक कार्य परीक्षण करना।
- हृदयवाहिनी, अंतःस्रावी, वृद्धावस्था चिकित्सा, पोषण, खेल चिकित्सा, स्त्री रोग या अन्य संबंधित विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परिणामों का विश्लेषण करना।
- व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रबंधन योजना बनाना, जैसे रक्त वसा नियंत्रित करना, वजन घटाना, इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करना, स्लीप एपनिया का उपचार करना, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाना, या आगे किसी कैंसर स्क्रीनिंग को पूरा करना।
- हर कुछ महीनों या एक वर्ष बाद पुनः मूल्यांकन करना और नए जाँच आँकड़ों के आधार पर स्वास्थ्य प्रबंधन योजना को समायोजित करना।
चीन के बड़े अस्पतालों की एक विशेषता यह है कि जाँच उपकरण और विशेषज्ञ संसाधन बहुत केंद्रित होते हैं। अंतरराष्ट्रीय मरीज़ केवल आधे दिन से एक दिन के भीतर सभी जाँचें पूरी कर सकते हैं, और विभिन्न विशेषज्ञ डॉक्टरों की नैदानिक राय प्राप्त करना भी बहुत आसान होता है।