चीन में कैंसर स्क्रीनिंग कराएं

　　चीन के बड़े सार्वजनिक अस्पताल, अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा केंद्र और उच्च-स्तरीय निजी अस्पताल आमतौर पर रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, महिला जांच, पुरुष जांच और कैंसर संबंधी परीक्षणों को कम समय में एक साथ पूरा कर सकते हैं।

　　चीन यात्रा, व्यावसायिक दौरे या परिवार के सदस्य के इलाज के लिए आने वालों के लिए, यात्रा कार्यक्रम में कैंसर स्क्रीनिंग शामिल करना स्वास्थ्य प्रबंधन का एक अधिक कुशल विकल्प है।

कैंसर स्क्रीनिंग में क्या जांचा जाता है?

　　कैंसर स्क्रीनिंग का उद्देश्य स्पष्ट लक्षण न होने पर भी कैंसर-पूर्व घाव, प्रारंभिक कैंसर या उच्च जोखिम संकेतों का शीघ्र पता लगाना है। स्क्रीनिंग "कैंसर की पुष्टि" नहीं है, और यह सभी कैंसर का पता लगाने की गारंटी नहीं देती।

　　विश्व स्वास्थ्य संगठन और अमेरिकी राष्ट्रीय कैंसर संस्थान दोनों इस बात पर जोर देते हैं कि कैंसर का शीघ्र पता लगने से शीघ्र निदान और उपचार में मदद मिलती है, लेकिन स्क्रीनिंग से गलत सकारात्मक, गलत नकारात्मक, अति-निदान और आगे की जांच के जोखिम भी हो सकते हैं।

विदेशी लोग चीन में कैंसर स्क्रीनिंग क्यों कराने पर विचार कर सकते हैं?

　　चीन में स्वास्थ्य जांच का आकर्षण मुख्यतः तीन कारणों से है: जांचें एक ही स्थान पर केंद्रित होती हैं, लागत अपेक्षाकृत कम होती है, और आगे विशेषज्ञ परामर्श तेजी से उपलब्ध होता है।

　　कुछ देशों में, लो-डोज़ लंग सीटी, स्तन जांच, गैस्ट्रोस्कोपी या एमआरआई के लिए लंबा इंतजार करना पड़ सकता है। चीन आने पर, कई जांचें एक ही अस्पताल या एक ही चिकित्सा प्रणाली में केंद्रित रूप से पूरी की जा सकती हैं। नियमित रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई आदि आमतौर पर जल्दी पूरे हो जाते हैं और रिपोर्ट भी शीघ्र मिल जाती है।

　　यदि फेफड़े की गांठ, थायरॉइड नोड्यूल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप, स्तन असामान्यता, यकृत-पित्त-अग्न्याशय असामान्यता या ट्यूमर मार्कर असामान्यता पाई जाती है, तो कई अस्पताल संबंधित विशेषज्ञ डॉक्टर से व्याख्या और गहन जांच की व्यवस्था भी कर सकते हैं।

　　एक चीन यात्रा में न केवल यात्रा या व्यावसायिक कार्य पूरा किया जा सकता है, बल्कि अपेक्षाकृत व्यापक कैंसर जोखिम मूल्यांकन भी किया जा सकता है।

किन लोगों को कैंसर स्क्रीनिंग पर विचार करना चाहिए?

　　कैंसर स्क्रीनिंग के लिए उपयुक्त लोगों में शामिल हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग
• कैंसर का पारिवारिक इतिहास रखने वाले लोग
• लंबे समय से धूम्रपान करने वाले या पूर्व में भारी धूम्रपान करने वाले लोग
• लंबे समय से शराब पीने वाले लोग
• मोटापे या चयापचय संबंधी असामान्यता वाले लोग
• लंबे समय से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा वाले लोग
• क्रोनिक लिवर रोग या हेपेटाइटिस बी, सी का इतिहास रखने वाले लोग
• लंबे समय से कार्य तनाव और अनियमित जीवनशैली वाले लोग
• पिछले कई वर्षों से व्यवस्थित स्वास्थ्य जांच न कराने वाले लोग

　　महिला ग्राहक स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय संबंधी जोखिमों पर ध्यान केंद्रित कर सकती हैं; पुरुष ग्राहक फेफड़े, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, प्रोस्टेट, यकृत-पित्त-अग्न्याशय और चयापचय संबंधी जोखिमों पर ध्यान दे सकते हैं; वृद्ध ग्राहकों के लिए हृदय-मस्तिष्कवाहिकीय, पाचन तंत्र, फेफड़े, मूत्र प्रणाली और सामान्य कैंसर जोखिमों का व्यापक मूल्यांकन अधिक उपयुक्त है।

फेफड़े के कैंसर की स्क्रीनिंग: लो-डोज़ लंग सीटी किनके लिए उपयुक्त है?

　　लो-डोज़ लंग सीटी आमतौर पर फेफड़े के कैंसर के उच्च जोखिम वाले लोगों, विशेष रूप से लंबे समय से धूम्रपान करने वालों या पूर्व में भारी धूम्रपान करने वालों के लिए उपयोग की जाती है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी फेफड़े के कैंसर की स्क्रीनिंग की सिफारिश को आयु, धूम्रपान की मात्रा, धूम्रपान छोड़ने के समय और समग्र स्वास्थ्य स्थिति से जोड़ती है, और इस बात पर जोर देती है कि डॉक्टर और रोगी को स्क्रीनिंग के लाभ और जोखिमों पर मिलकर चर्चा करनी चाहिए।

　　चीन में, लो-डोज़ लंग सीटी उच्च-स्तरीय स्वास्थ्य जांच में बहुत आम परीक्षण है। यह फेफड़े की गांठ, फेफड़े की छाया और अन्य छाती असामान्यताओं का पता लगाने में मदद कर सकता है। कई फेफड़े की गांठें कैंसर नहीं होतीं, लेकिन आकार, आकृति, घनत्व, वृद्धि दर और व्यक्तिगत जोखिम के आधार पर निर्णय लिया जाता है।

　　विदेशी ग्राहकों के लिए, यदि चीन में जांच के दौरान फेफड़े की गांठ पाई जाती है, तो आगे श्वसन विभाग, थोरैसिक सर्जरी या इमेजिंग विशेषज्ञ से परामर्श शीघ्र उपलब्ध हो सकता है, ताकि यह तय किया जा सके कि नियमित अनुवर्ती, आगे की जांच या गहन मूल्यांकन की आवश्यकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्क्रीनिंग: गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी अभी भी मूल्यवान हैं

　　पेट का कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और पाचन तंत्र के पॉलीप स्क्रीनिंग में बहुत ध्यान आकर्षित करते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग मल परीक्षण, कोलोनोस्कोपी आदि के माध्यम से की जा सकती है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी और अमेरिकी सीडीसी दोनों कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग को महत्वपूर्ण कैंसर स्क्रीनिंग परियोजना मानते हैं।

　　चीन में, गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी की नियुक्ति अपेक्षाकृत लचीली है, और कई उच्च-स्तरीय स्वास्थ्य जांच संस्थान दर्द रहित गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी की व्यवस्था कर सकते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी से ग्रासनली, पेट और ग्रहणी का अवलोकन किया जा सकता है, कोलोनोस्कोपी से बृहदान्त्र और मलाशय का अवलोकन किया जा सकता है, और आवश्यकता पड़ने पर कुछ पॉलीप हटाए या बायोप्सी ली जा सकती है। पेट या आंत के कैंसर का पारिवारिक इतिहास, लंबे समय से पेट दर्द, एसिडिटी, मल में खून, मल त्याग की आदत में बदलाव, या कई वर्षों से पाचन तंत्र की जांच न कराने वालों के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी डॉक्टर से चर्चा करने योग्य हैं।

महिला कैंसर स्क्रीनिंग: स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और स्त्री रोग संबंधी जांच

　　महिला ग्राहक चीन में कैंसर स्क्रीनिंग कराते समय स्तन जांच, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग और स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड पर ध्यान केंद्रित कर सकती हैं।

　　स्तन स्क्रीनिंग में आमतौर पर स्तन अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी शामिल होती है, जिसका चयन आयु, स्तन घनत्व, पारिवारिक इतिहास और पिछली जांच के परिणामों पर निर्भर करता है। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग में अक्सर एचपीवी परीक्षण और गर्भाशय ग्रीवा कोशिका विज्ञान शामिल होता है। अमेरिकी सीडीसी के अनुसार, नियमित स्क्रीनिंग से स्तन कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और फेफड़े के कैंसर का शीघ्र पता लगाने में मदद मिलती है; एचपीवी परीक्षण और पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा कैंसर-पूर्व घाव या संबंधित जोखिम का पता लगाने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं।

　　स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड गर्भाशय, अंडाशय और श्रोणि क्षेत्र की स्थिति देखने में मदद करता है। यह सभी कैंसर स्क्रीनिंग का विकल्प नहीं है, लेकिन अंडाशय पुटी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल असामान्यता आदि का पता लगाने में सहायक है। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं, मासिक धर्म असामान्यता, असामान्य रक्तस्राव, स्तन या अंडाशय कैंसर के पारिवारिक इतिहास वालों को सलाह दी जाती है कि वे डॉक्टर को पहले से बताएं ताकि जांच योजना समायोजित की जा सके।

पुरुष कैंसर स्क्रीनिंग: प्रोस्टेट, फेफड़े और पाचन तंत्र

　　पुरुष ग्राहक अक्सर प्रोस्टेट कैंसर, फेफड़े का कैंसर, आंत का कैंसर, यकृत कैंसर और पेट के कैंसर की स्क्रीनिंग पर ध्यान देते हैं।

　　प्रोस्टेट स्क्रीनिंग में आमतौर पर पीएसए परीक्षण और मूत्र रोग विशेषज्ञ मूल्यांकन शामिल होता है। पीएसए बढ़ना हमेशा प्रोस्टेट कैंसर का संकेत नहीं होता, यह प्रोस्टेट वृद्धि, सूजन आदि से भी संबंधित हो सकता है।

　　लंबे समय से धूम्रपान करने वाले पुरुषों के लिए, लो-डोज़ लंग सीटी अधिक ध्यान देने योग्य है। नियमित शराब पीने, फैटी लिवर, हेपेटाइटिस बी या सी के इतिहास वालों के लिए, यकृत अल्ट्रासाउंड, यकृत कार्य परीक्षण, अल्फा-फेटोप्रोटीन आदि को मूल्यांकन में शामिल किया जा सकता है। 50 वर्ष से अधिक आयु या आंत के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वालों के लिए, कोलोनोस्कोपी पर भी विचार किया जाना चाहिए।

ट्यूमर मार्कर परीक्षण: अकेले कैंसर का निदान नहीं कर सकते

　　कई चीनी स्वास्थ्य जांच पैकेजों में ट्यूमर मार्कर शामिल होते हैं, जैसे सीईए, एएफपी, सीए19-9, सीए125, सीए15-3, पीएसए आदि। ये जोखिम संकेत या अनुवर्ती संदर्भ के रूप में काम कर सकते हैं, लेकिन अकेले कैंसर का निदान नहीं कर सकते।

　　यदि कोई ट्यूमर मार्कर बढ़ा हुआ है, तो तुरंत "कैंसर हो गया" न समझें; यदि सभी ट्यूमर मार्कर सामान्य हैं, तो भी "कैंसर का कोई जोखिम नहीं" न समझें। डॉक्टर आमतौर पर इमेजिंग, लक्षण, चिकित्सा इतिहास और आवश्यक आगे की जांच के आधार पर निर्णय लेते हैं।

स्क्रीनिंग परियोजनाएं चुनते समय, जितनी अधिक हों उतना बेहतर नहीं

　　कैंसर स्क्रीनिंग को व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किया जाना चाहिए। एक 30 वर्षीय स्वस्थ व्यक्ति और 65 वर्षीय धूम्रपान इतिहास और पारिवारिक कैंसर इतिहास वाले व्यक्ति की जांच प्राथमिकताएं बिल्कुल समान नहीं होनी चाहिए। अत्यधिक जांच से विकिरण जोखिम, गलत सकारात्मक, चिंता और अनावश्यक आगे की जांच हो सकती है।

　　उचित योजना आयु, लिंग, पारिवारिक इतिहास, जीवनशैली, पिछली बीमारियों और स्थानीय डॉक्टर की सलाह को मिलाकर बनाई जाती है। उदाहरण के लिए, लंबे समय से धूम्रपान करने वाले फेफड़ों पर ध्यान दें; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी पर ध्यान दें; महिलाएं आयु और जोखिम के अनुसार स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और स्त्री रोग संबंधी जांच कराएं; हेपेटाइटिस बी या क्रोनिक लिवर रोग वाले यकृत पर ध्यान दें; स्पष्ट आनुवंशिक जोखिम वाले आनुवंशिक परीक्षण पर विचार करें।

विदेशी ग्राहकों को चीन आने से पहले क्या तैयारी करनी चाहिए?

　　चीन में कैंसर स्क्रीनिंग कराने से पहले, निम्नलिखित जानकारी तैयार करने की सलाह दी जाती है: पासपोर्ट विवरण, पिछली स्वास्थ्य जांच रिपोर्ट, इमेजिंग सामग्री, सर्जरी रिकॉर्ड, पैथोलॉजी रिपोर्ट, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, दीर्घकालिक दवा सूची, एलर्जी इतिहास, प्रत्यारोपण जानकारी, पेसमेकर या धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति, तथा क्लॉस्ट्रोफोबिया, एनेस्थीसिया जोखिम या गर्भावस्था की संभावना।

　　यदि एमआरआई कराने की योजना है, तो पहले से पुष्टि कर लें कि शरीर में कोई धातु प्रत्यारोपण या इलेक्ट्रॉनिक उपकरण तो नहीं है। यदि गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी कराने की योजना है, तो उपवास, आंत्र तैयारी, एनेस्थीसिया मूल्यांकन और साथ आने की आवश्यकताओं के बारे में पहले से जान लें। यदि कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी या एमआरआई कराने की योजना है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली, एलर्जी इतिहास और पिछली कंट्रास्ट एजेंट प्रतिक्रियाओं के बारे में बताएं।