Женщины, приезжающие в Китай с туристическими, семейными или деловыми целями, могут совместить поездку с систематическим медицинским обследованием.

　　Крупные государственные больницы, международные медицинские центры и частные клиники высокого уровня в Китае обычно могут организовать в одном месте забор крови, УЗИ, обследование молочных желез, скрининг шейки матки, гинекологический осмотр, оценку щитовидной железы, КТ, МРТ, гастроскопию и колоноскопию, что удобно для иностранок, желающих пройти полное обследование за короткое время.

Почему стоит пройти обследование в Китае

　　Во многих странах процесс обследования разрознен: маммологию, гинекологию, визуализацию, анализы крови, эндоскопию и консультации специалистов часто приходится планировать отдельно. Для занятых женщин, часто путешествующих или живущих в регионах с длинными очередями на медицинские услуги, полное обследование может занять много времени.

　　В Китае многие обследования можно пройти за полдня, результаты стандартных тестов выдаются быстро. При обнаружении узлов в молочной железе, отклонений в скрининге шейки матки, узлов щитовидной железы, кист яичников, миомы матки, анемии, нарушений липидного или углеводного обмена, повышенных онкомаркеров можно сразу получить консультацию маммолога, гинеколога, эндокринолога, хирурга-тиреоидолога, гастроэнтеролога или онколога.

　　Для женщин, приезжающих в Китай с туристическими или деловыми целями, такая организация позволяет совместить скрининг с поездкой, сэкономив время на ожидание и повторные записи.

Как выбрать обследование молочных желез?

　　Обследование молочных желез — один из самых распространенных элементов женского скрининга. Основные методы: УЗИ молочных желез, маммография (рентгеновская), а для женщин с высоким риском — МРТ молочных желез.

　　УЗИ молочных желез подходит для оценки узлов, кист и структуры ткани, особенно информативно при плотной ткани молочных желез. Маммография — важный метод скрининга рака молочной железы, рекомендованный во многих странах. Рабочая группа по профилактическим услугам США рекомендует женщинам 40–74 лет проходить маммографию раз в 2 года; Американское онкологическое общество рекомендует женщинам 40–44 лет рассмотреть ежегодный скрининг, 45–54 лет — ежегодно, с 55 лет — раз в 2 года или продолжать ежегодно.

　　Если у женщины есть семейный анамнез рака молочной железы или яичников, известные мутации генов BRCA, лучевая терапия на грудную клетку в молодом возрасте или повторные отклонения при предыдущих обследованиях, стандартного пакета может быть недостаточно. Требуется консультация маммолога для решения вопроса о МРТ, генетической оценке риска или более частом наблюдении.

Скрининг шейки матки: ВПЧ и TCT

　　Скрининг рака шейки матки — один из наиболее доказательных методов в женском обследовании. Основные методы: тест на ВПЧ и цитологическое исследование шейки матки (часто называют Пап-тест или TCT). Тест на ВПЧ выявляет наличие высокоонкогенных типов вируса папилломы человека, цитология — аномальные изменения клеток шейки матки.

　　По данным CDC США, Пап-тест используется для выявления предраковых изменений, которые могут перейти в рак шейки матки, а тест на ВПЧ — для обнаружения вирусной инфекции, связанной с раком шейки матки. Рабочая группа по профилактическим услугам США рекомендует женщинам 21–29 лет проходить цитологию раз в 3 года, женщинам 30–65 лет — либо цитологию раз в 3 года, либо тест на высокоонкогенные типы ВПЧ раз в 5 лет, либо сочетание ВПЧ и цитологии раз в 5 лет.

　　Положительный результат ВПЧ или отклонения в TCT не означают наличие рака. Многие инфекции ВПЧ проходят самостоятельно, но персистирующая инфекция высокоонкогенными типами требует тщательного наблюдения. В зависимости от результатов врач может назначить повторное обследование, кольпоскопию или биопсию шейки матки.

Что показывает гинекологическое УЗИ?

　　Гинекологическое УЗИ обычно используется для оценки матки, яичников и органов малого таза. Оно помогает выявить миому матки, утолщение эндометрия, кисты яичников, объемные образования малого таза. Особенно полезно при нарушениях менструального цикла, обильных менструациях, усилении болей, постменопаузальных кровотечениях, болях внизу живота или наличии кист яичников в анамнезе.

Обследование щитовидной железы

　　УЗИ щитовидной железы очень распространено в китайских программах обследования. Многие женщины впервые узнают об узлах щитовидной железы именно во время такого скрининга. Большинство узлов доброкачественные, но слово «узел» часто вызывает сильное беспокойство.

　　УЗИ щитовидной железы в Китае помогает обнаружить узлы, но их наличие не всегда требует лечения. Врач обычно оценивает размер, границы, кальцификацию, форму, соотношение высоты и ширины, состояние лимфоузлов и классификацию, чтобы решить, нужно ли повторное УЗИ, анализ крови на функцию щитовидной железы или тонкоигольная аспирационная биопсия.

　　При наличии объемного образования на шее, осиплости голоса, дискомфорта при глотании, симптомов гипер- или гипотиреоза следует обратиться к эндокринологу или специалисту по щитовидной железе.

Онкомаркеры и мультираковый скрининг

　　Многие женские пакеты обследования включают онкомаркеры: РЭА, АФП, CA125, CA15-3, CA19-9. Они могут служить сигналом риска или ориентиром для последующего наблюдения.

　　Например, повышение CA125 может быть связано с раком яичников, но также с эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза, менструальным циклом, заболеваниями печени и другими состояниями. CA15-3 также не может использоваться изолированно для диагностики рака молочной железы.

　　Если клиника предлагает мультираковый ранний скрининг, генетическое тестирование или оценку наследственного риска, решение следует принимать индивидуально. Женщинам с несколькими родственниками, больными раком молочной железы, яичников, колоректальным раком, раком поджелудочной железы, или с случаями рака в молодом возрасте в семье, может быть полезна генетическая консультация и соответствующие тесты.

Приоритеты для разных возрастных групп

　　Женщинам 20–30 лет без особых симптомов обычно достаточно базового обследования, проверки статуса вакцинации против ВПЧ, планирования скрининга шейки матки, оценки менструальных проблем, анемии, функции щитовидной железы, состояния кожи и факторов образа жизни. Необходимость маммографии, гинекологического УЗИ или других исследований определяется симптомами и рекомендациями врача.

　　Женщинам 30–40 лет стоит обратить внимание на скрининг шейки матки, УЗИ молочных желез, гинекологическое УЗИ, оценку щитовидной железы, обследование перед планированием беременности, анемию, витамин D, метаболические показатели и семейный анамнез. При хроническом стрессе, плохом сне, значительных изменениях веса или нарушениях менструального цикла может потребоваться эндокринологическое обследование.

　　После 40 лет более важными становятся маммография, скрининг шейки матки, уровень глюкозы и липидов, функция печени и почек, сердечно-сосудистый риск, оценка узлов щитовидной железы, скрининг желудочно-кишечного тракта и плотность костной ткани. Нужна ли низкодозная КТ легких, зависит от стажа курения, пассивного курения, профессиональных вредностей и решения врача.

　　После 50 лет, помимо молочных желез, шейки матки и гинекологических проблем, важно уделять внимание остеопорозу, сердечно-сосудистому риску, скринингу колоректального рака, постменопаузальным кровотечениям, необъяснимой потере веса и контролю хронических заболеваний. Обновленные в 2026 году рекомендации Американского онкологического общества по скринингу колоректального рака по-прежнему советуют начинать скрининг с 45 лет для лиц со средним риском и продолжать до 75 лет при соответствии критериям.