以前，我们谈到“长寿”，一般指的是一个人活得更久。但现在医学界越来越关注另一层含义：健康寿命，也就是一个人在没有严重疾病、明显功能障碍的情况下，可以健康生活多少年，而不仅仅是活得时间更久。
假设一个人活到90岁，但他从70岁开始就长期受到糖尿病、心血管疾病、肌肉衰退、认知下降和行动障碍的影响，与一直保持较好的身体状态到80多岁的人相比，他的生活质量会相差很多。
长寿医学就是在这种背景下逐渐发展起来的，它结合了预防医学、老年医学、心血管医学、内分泌学、营养学、运动医学、遗传学等，通过体检、疾病风险评估和长期健康管理，尽可能延缓疾病和身体功能下降出现的时间。
我们还做不到让人体衰老停止，也没办法让健康人突然增加几十年寿命的治疗。但长寿医学可以尽早发现健康风险、控制慢性疾病、改善身体功能，从而延长健康寿命。
1、长寿医学和抗衰老服务
近几年，中国很多大型医院开始建立抗衰老门诊或者健康长寿多学科门诊，另外也有很多专业的长寿诊所开始出现。
例如，中南大学湘雅医院开设了抗衰老多学科诊疗门诊，由心血管内科、内分泌科、皮肤科、妇科、老年医学科、中医科、健康管理中心等多个专业共同参与。
再比如，博鳌一龄生命养护中心、博鳌树兰医院等众多海南医院都成立了长寿诊所，并结合海南医疗的特殊政策，提供从基因检测到干细胞疗法等一系列医学前沿技术。
还有一些医院将现代健康检查和中医康养放在同一个服务体系中，为患者提供血管、代谢、骨骼肌肉、睡眠以及其他与衰老有关的评估。
2、全面健康检查和疾病风险评估
长寿医学一般都会从一次完整的身体评估开始，包括体检和疾病评估。
一个外表看起来非常健康的人，其实有可能已经出现高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、脂肪肝、动脉粥样硬化、骨量下降或者肌肉减少的症状，只不过这些症状还没有明显地表现出来。
长寿诊所会根据客户年龄、性别、家族病史和个人健康状况安排不同检查，比如检测和评估以下项目：
- 血压、血脂和血糖
- 肝功能、肾功能、肺功能
- 胰岛素和其他代谢指标
- 炎症相关指标、激素水平
- 血管、心电图和心脏功能
- CT、MRI和超声
- 骨密度、身体成分和肌肉量分析
- 各种肿瘤标志物和癌症筛查
- 认知功能、睡眠情况等等
完成检查后，医生会结合检查结果和个人风险因素，判断未来容易出现哪些健康问题。例如，一个40岁的人目前没有糖尿病，但已经有腹型肥胖、脂肪肝、血脂异常和胰岛素抵抗，那么未来发生2型糖尿病和心血管疾病的风险就会偏高。
3、生物年龄和衰老指标检测
生物年龄，是近年来长寿医学中受到较多关注的概念，它与身份证件上的实际年龄是不一样的。
比如，两个同样是50岁的人，身体状况可能完全不同。一个人长期运动、没有慢性疾病、心肺功能很好；另一个人则可能已经出现肥胖、高血压、糖尿病和脂肪肝等状况。
因此，医学研究人员开始利用人体的各种生物指标来估算身体的衰老程度。
比如，现在正在研究的“衰老时钟”，就包括了DNA甲基化时钟、蛋白质组学时钟、代谢组学时钟以及由多项血液和身体功能指标建立的年龄模型。
不过，生物年龄还没有像血压、血糖一样形成统一的临床标准，使用不同检测方法，同一个人可能会得到不同的生物年龄结果。
4、心血管和代谢健康管理
心血管疾病、糖尿病和其他代谢疾病，这些都是现在常见的慢性病，它们会明显影响一个人的长期健康，所以这也是长寿医学关注的领域。
很多疾病有漫长的发展过程，比如动脉粥样硬化可能在心肌梗塞发生几十年前就已经开始了，胰岛素抵抗也可能存在很多年以后才发展成2型糖尿病。
在长寿医学中，医生可以通过血压、血脂、血糖、体脂、腰围、肝脏脂肪、心肺能力和其他指标进行风险评估，然后根据生活习惯、饮食习惯等具体情况进行体重、饮食、运动、血脂和血糖管理。
比如，一个40岁的人已经出现脂肪肝、腹型肥胖和胰岛素抵抗，在这个阶段通过改善体重、饮食和运动习惯，未来发生糖尿病和心血管疾病的风险就会大大下降。
5、癌症风险评估和筛查
癌症筛查也在长寿医学服务中经常出现，医生根据年龄、性别、吸烟史、家族史和其他风险因素，来判断需要进行哪些癌症筛查。比如常见的癌症筛查检测有：
- 低剂量肺部CT
- 乳腺癌筛查
- 宫颈癌筛查
- 结直肠癌筛查
- 胃镜和肠镜
- 前列腺相关检查
- 特定癌症有关的基因检测
癌症筛查和评估的个性化差异很大，不同的人需要的筛查项目并不相同。比如，一个没有吸烟史的30岁年轻人，与一个长期吸烟的65岁男性，需要关注的疾病完全不同。
6、肌肉、骨骼和身体功能评估
长寿医学还关注一个人未来是否能够继续独立生活，这和我们的生活质量密切相关。
当我们进入中老年后，肌肉量、肌肉力量、骨密度、平衡能力和心肺能力都会逐渐发生变化。比如，严重的肌少症、骨质疏松或者平衡能力下降，会很大程度地增加跌倒和骨折的风险。
中国长寿诊所已经开始系统化地进行老年综合评估，内容包括：身体功能、营养状况、认知能力、肌少症、衰弱、吞咽功能、跌倒风险、心理状态和多重用药等等。
比如，一个75岁的人血压和血糖都正常，但已经出现明显肌肉减少、走路速度下降和平衡能力变差，那么改善肌肉力量和降低跌倒风险，对他未来几年的生活质量就显得非常重要。
7、营养、运动、睡眠和体重管理
有一个我们想不到的事实是：健康寿命的很多干预方法，居然都来自日常生活。比如：
- 个性化的运动计划
- 肌肉力量训练
- 心肺能力训练
- 体重和体脂管理
- 蛋白质和营养摄入建议
- 睡眠管理
- 戒烟、控制酒精摄入
- 血压、血脂和血糖管理等等
运动、睡眠、饮食和体重管理看起来很普通，却有大量医学研究支持。如果一家所谓的长寿医学机构主要销售昂贵的保健品，却很少评估血压、血脂、运动能力、睡眠和身体成分，那么它提供的服务就需要仔细鉴别了。
8、中医健康管理
中医一直有“治未病”的健康管理理念，一些医院也会把中医体质评估、饮食调理、中药和针灸等服务与现代医学检查结合起来。
比如，最常见的一种中医饮食调理叫药膳，它的意思是在平时饮食中增加一些既有药物又有食物作用的食材，比如红枣、山楂、枸杞、山药、百合等等。
9、在中国可以获得哪些长寿医学服务
如果到中国进行长寿医学和健康管理，会先完成一次系统的身体检查，之后医生会根据检查结果、生活习惯等制定个性化的治疗和健康管理方案。
- 进行血液检查、影像检查、心血管和代谢评估、癌症风险评估、骨骼肌肉检查以及身体功能测试。
- 由心血管、内分泌、老年医学、营养、运动医学、妇科或者其他相关专科医生分析结果。
- 制定个人健康管理方案，例如控制血脂、减轻体重、改善胰岛素抵抗、治疗睡眠呼吸暂停、提高肌肉力量，或者进一步完成某项癌症筛查。
- 每隔几个月或一年重新评估，根据新的检查数据调整健康管理方案。
中国大型医院的一个特点是检查设备和专科资源非常集中，国际患者可以在短短半天到一天内内完成所有检查，而且也非常容易获得不同专科医生的诊断意见。