การตรวจคัดกรองมะเร็งในประเทศจีน

　　โรงพยาบาลรัฐขนาดใหญ่ ศูนย์การแพทย์นานาชาติ และโรงพยาบาลเอกชนระดับไฮเอนด์ในจีน มักสามารถจัดให้มีการเจาะเลือด อัลตราซาวด์ CT MRI การส่องกล้องทางเดินอาหาร การตรวจสำหรับผู้หญิง การตรวจสำหรับผู้ชาย และการตรวจที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง รวมอยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ ได้

　　สำหรับผู้ที่เดินทางมาประเทศจีนเพื่อท่องเที่ยว ติดต่อธุรกิจ หรือมาดูแลครอบครัวที่เข้ารับการรักษา การเพิ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งเข้าไปในกำหนดการถือเป็นทางเลือกการจัดการสุขภาพที่มีประสิทธิภาพมากกว่า

การตรวจคัดกรองมะเร็งคือการตรวจอะไรกันแน่?

　　จุดประสงค์ของการตรวจคัดกรองมะเร็งคือการค้นหารอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง มะเร็งระยะเริ่มต้น หรือสัญญาณความเสี่ยงสูงให้เร็วที่สุดเมื่อยังไม่มีอาการชัดเจน การตรวจคัดกรองไม่ใช่ "การวินิจฉัยมะเร็ง" และไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะพบมะเร็งทุกชนิด

　　องค์การอนามัยโลกและสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกาต่างเน้นย้ำว่าการตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะแรกช่วยให้วินิจฉัยและรักษาได้เร็วขึ้น แต่การตรวจคัดกรองก็อาจนำมาซึ่งผลบวกลวง ผลลบลวง การวินิจฉัยเกินจริง และความเสี่ยงจากการตรวจติดตาม

ทำไมชาวต่างชาติจึงควรพิจารณามาตรวจคัดกรองมะเร็งที่จีน?

　　จุดดึงดูดหลักของการตรวจสุขภาพในจีนมีสามประการ: รวมรายการตรวจไว้ด้วยกัน ค่าใช้จ่ายค่อนข้างต่ำกว่า และการส่งต่อผู้เชี่ยวชาญทำได้รวดเร็วกว่า

　　ในบางประเทศ การทำ CT ปอดแบบใช้รังสีต่ำ การตรวจเต้านม การส่องกล้องทางเดินอาหาร หรือ MRI อาจต้องรอคิวนาน เมื่อมาถึงจีน การตรวจหลายอย่างสามารถทำรวมกันในโรงพยาบาลเดียวกันหรือระบบการแพทย์เดียวกันได้ การตรวจเลือดทั่วไป อัลตราซาวด์ CT MRI มักทำได้รวดเร็ว และออกรายงานผลได้ค่อนข้างเร็ว

　　หากพบก้อนเนื้อในปอด ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ติ่งเนื้อในทางเดินอาหาร ความผิดปกติของเต้านม ความผิดปกติของตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน หรือค่าสารบ่งชี้มะเร็งผิดปกติ โรงพยาบาลหลายแห่งยังสามารถนัดแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องมาอธิบายและตรวจเพิ่มเติมได้

　　การเดินทางมาประเทศจีนครั้งเดียว ไม่เพียงแต่จะได้ท่องเที่ยวหรือทำธุรกิจ แต่ยังสามารถประเมินความเสี่ยงมะเร็งได้อย่างค่อนข้างครอบคลุมอีกด้วย

ใครบ้างที่เหมาะจะพิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็ง?

　　กลุ่มคนที่ค่อนข้างเหมาะจะพิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็ง ได้แก่:

• ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง
• ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานหรือเคยสูบจัด
• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• ผู้ที่มีภาวะอ้วนหรือความผิดปกติทางเมตาบอลิก
• ผู้ที่มีอาการไม่สบายทางเดินอาหารเรื้อรัง
• ผู้ที่มีโรคตับเรื้อรังหรือประวัติไวรัสตับอักเสบบี ซี
• ผู้ที่ทำงานภายใต้ความเครียดสูงและใช้ชีวิตไม่เป็นระเบียบเป็นเวลานาน
• ผู้ที่ไม่เคยตรวจสุขภาพอย่างเป็นระบบมาหลายปี

　　ลูกค้าผู้หญิงสามารถเน้นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเต้านม ปากมดลูก รังไข่ ลูกค้าผู้ชายสามารถเน้นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปอด ทางเดินอาหาร ต่อมลูกหมาก ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน และเมตาบอลิก ส่วนลูกค้าสูงอายุเหมาะกับการประเมินแบบผสมผสานทั้งระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร ปอด ระบบทางเดินปัสสาวะ และความเสี่ยงมะเร็งที่พบบ่อย

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด: CT ปอดแบบใช้รังสีต่ำเหมาะกับใคร?

　　CT ปอดแบบใช้รังสีต่ำมักใช้คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งปอด โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานหรือเคยสูบจัด สมาคมมะเร็งอเมริกันเชื่อมโยงคำแนะนำการคัดกรองมะเร็งปอดกับอายุ ปริมาณการสูบ ระยะเวลาที่เลิกสูบ และสุขภาพโดยรวม โดยเน้นว่าแพทย์และผู้ป่วยควรหารือร่วมกันถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการคัดกรอง

　　ในประเทศจีน CT ปอดแบบใช้รังสีต่ำเป็นรายการที่พบได้บ่อยในการตรวจสุขภาพระดับไฮเอนด์ ช่วยค้นหาก้อนเนื้อในปอด เงาผิดปกติในปอด และความผิดปกติอื่นๆ ในช่องอก ก้อนเนื้อในปอดจำนวนมากไม่ใช่มะเร็ง แต่ต้องพิจารณาจากขนาด รูปร่าง ความหนาแน่น อัตราการเติบโต และความเสี่ยงส่วนบุคคล

　　สำหรับลูกค้าชาวต่างชาติ หากตรวจพบก้อนเนื้อในปอดระหว่างการตรวจสุขภาพที่จีน ก็สามารถนัดพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจ ศัลยกรรมทรวงอก หรือรังสีแพทย์เพื่ออ่านผลได้อย่างรวดเร็ว เพื่อตัดสินใจว่านัดติดตามเป็นระยะ ตรวจเพิ่มเติม หรือต้องประเมินเชิงลึก

การตรวจคัดกรองระบบทางเดินอาหาร: การส่องกล้องยังมีคุณค่ามาก

　　มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง และติ่งเนื้อในทางเดินอาหารได้รับความสนใจอย่างมากในการคัดกรอง การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงสามารถทำได้โดยการตรวจอุจจาระ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ฯลฯ สมาคมมะเร็งอเมริกันและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐฯ ต่างจัดให้การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงเป็นรายการคัดกรองมะเร็งที่สำคัญ

　　ในประเทศจีน การนัดส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ค่อนข้างยืดหยุ่น สถาบันตรวจสุขภาพระดับไฮเอนด์หลายแห่งสามารถจัดให้มีการส่องกล้องแบบไม่เจ็บตัวได้ การส่องกล้องกระเพาะอาหารช่วยให้เห็นหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ช่วยให้เห็นลำไส้ใหญ่และไส้ตรง และหากจำเป็นสามารถจัดการติ่งเนื้อบางส่วนหรือเก็บตัวอย่างได้ สำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ ปวดท้องเรื้อรัง กรดไหลย้อน ถ่ายเป็นเลือด พฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนไป หรือไม่เคยตรวจทางเดินอาหารมาหลายปี ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการส่องกล้อง

การตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้หญิง: เต้านม ปากมดลูก และการตรวจทางนรีเวช

　　ลูกค้าผู้หญิงที่มาตรวจคัดกรองมะเร็งที่จีนสามารถเน้นการตรวจเต้านม การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และอัลตราซาวด์ทางนรีเวช

　　การตรวจคัดกรองเต้านมมักรวมถึงอัลตราซาวด์เต้านมและการถ่ายภาพรังสีเต้านม (แมมโมแกรม) การเลือกขึ้นอยู่กับอายุ ความหนาแน่นของเต้านม ประวัติครอบครัว และผลการตรวจก่อนหน้า การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมักรวมถึงการตรวจหาเชื้อ HPV และการตรวจเซลล์วิทยาปากมดลูก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐฯ ระบุว่าการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอช่วยให้พบมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง และมะเร็งปอดได้เร็วขึ้น การตรวจ HPV และ Pap test ใช้ค้นหารอยโรคก่อนเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

　　อัลตราซาวด์ทางนรีเวชช่วยให้เห็นมดลูก รังไข่ และอุ้งเชิงกราน ไม่สามารถแทนการตรวจคัดกรองมะเร็งทั้งหมดได้ แต่มีประโยชน์ในการค้นหาซีสต์รังไข่ เนื้องอกมดลูก ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ผู้ที่มีประจำเดือนผิดปกติ เลือดออกผิดปกติ มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ แนะนำให้แจ้งแพทย์ล่วงหน้าเพื่อปรับแผนการตรวจ

การตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้ชาย: ต่อมลูกหมาก ปอด และระบบย่อยอาหาร

　　ลูกค้าผู้ชายมักสนใจการคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ มะเร็งตับ และมะเร็งกระเพาะอาหาร

　　การคัดกรองต่อมลูกหมากมักเกี่ยวข้องกับการตรวจ PSA และการประเมินโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ค่า PSA สูงไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไป อาจเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโตหรือการอักเสบ

　　สำหรับผู้ชายที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน CT ปอดแบบใช้รังสีต่ำยิ่งน่าสนใจ สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ มีไขมันพอกตับ หรือประวัติไวรัสตับอักเสบบีหรือซี ควรเพิ่มอัลตราซาวด์ตับ การทำงานของตับ และค่า AFP ในการประเมิน สำหรับผู้ที่อายุ 50 ปีขึ้นไปหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ ควรพิจารณาการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ด้วย

การตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง: ไม่สามารถใช้ตัดสินมะเร็งเพียงลำพัง

　　แพ็กเกจตรวจสุขภาพในจีนหลายแห่งรวมการตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง เช่น CEA, AFP, CA19-9, CA125, CA15-3, PSA เป็นต้น สารเหล่านี้ใช้เป็นสัญญาณเตือนความเสี่ยงหรือข้อมูลอ้างอิงสำหรับการติดตามผล แต่ไม่สามารถใช้เพียงลำพังในการวินิจฉัยมะเร็ง

　　หากค่าสารบ่งชี้มะเร็งตัวใดตัวหนึ่งสูงขึ้น อย่าเพิ่งเข้าใจทันทีว่า "เป็นมะเร็ง" หากค่าสารบ่งชี้มะเร็งทั้งหมดปกติ ก็ไม่ควรเข้าใจว่า "ไม่มีความเสี่ยงมะเร็งเลย" แพทย์มักต้องพิจารณาร่วมกับภาพถ่าย อาการ ประวัติการรักษา และการตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็น

การเลือกตรวจคัดกรอง: ไม่ใช่ยิ่งมากยิ่งดี

　　การตรวจคัดกรองมะเร็งต้องออกแบบเฉพาะบุคคล คนสุขภาพดีอายุ 30 ปี กับคนอายุ 65 ปีที่มีประวัติสูบบุหรี่และประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง จุดเน้นการตรวจไม่ควรเหมือนกัน การตรวจมากเกินไปอาจนำมาซึ่งการได้รับรังสี ผลบวกลวง ความวิตกกังวล และการตรวจเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็น

　　แนวทางที่สมเหตุสมผลคือผสมผสานอายุ เพศ ประวัติครอบครัว ไลฟ์สไตล์ โรคประจำตัว และคำแนะนำของแพทย์ในท้องถิ่น เช่น ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานเน้นปอด ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งทางเดินอาหารเน้นการส่องกล้อง ผู้หญิงจัดตรวจเต้านม ปากมดลูก และนรีเวชตามอายุและความเสี่ยง ผู้ที่มีไวรัสตับอักเสบบีหรือโรคตับเรื้อรังเน้นตับ ผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมชัดเจนจึงค่อยพิจารณาการตรวจยีน

ลูกค้าชาวต่างชาติต้องเตรียมอะไรบ้างก่อนมาประเทศจีน?

　　ก่อนมาตรวจคัดกรองมะเร็งที่จีน แนะนำให้เตรียมเอกสารดังนี้: ข้อมูลหนังสือเดินทาง รายงานการตรวจสุขภาพก่อนหน้า ภาพถ่ายทางการแพทย์ บันทึกการผ่าตัด รายงานพยาธิวิทยา ประวัติโรคในครอบครัว รายการยาที่ใช้เป็นประจำ ประวัติการแพ้ ข้อมูลการฝังอุปกรณ์ในร่างกาย ข้อมูลว่าใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือโลหะฝังในร่างกายหรือไม่ รวมถึงประวัติกลัวที่แคบ ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ หรือความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์

　　หากวางแผนทำ MRI ต้องยืนยันล่วงหน้าว่าในร่างกายมีโลหะฝังหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ฝังอยู่หรือไม่ หากวางแผนส่องกล้องทางเดินอาหาร ต้องทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับการงดอาหาร การเตรียมลำไส้ การประเมินการดมยาสลบ และข้อกำหนดเรื่องผู้ติดตาม หากวางแผนทำ CT หรือ MRI แบบฉีดสารทึบรังสี ต้องแจ้งการทำงานของไต ประวัติการแพ้ และปฏิกิริยาต่อสารทึบรังสีในอดีต